.RU
Карта сайта

Ситуационные задачи - «Инфекционные деструктивные заболевания легких» инфекционные деструкции легких


^ Ситуационные задачи:



  1. Мужчина 40 г., жалуется на приступообразный кашель с окротой желтовато-коричневого цвета, боль в правой стороне, связанная с глубоким дыханием, потливость. Болеет 6 суток после переохлаждения. Объективно: Т-39,6 0С. ЧД - 26/мин., пульс - 110/мин., АО - 110/70 мм рт.ст. Справа в нижних отделах легких - влажные звучные дрібнопухирчасті хрипы. Рентгенологічно: справа в нижнем легком - массивная негомогенная инфильтрация с участками просветления, синус дифференцируется. Какое осложнение наиболее вероятно развилось в больного?

А. Фибринозный плеврит
В. Абсцедирование
С. Эмпиема плевры
D. Спонтанный пневмоторакс
Э. Ателектаз легкого

  1. Мужчина 38 лет заболел 2 недели назад, появился кашель, слабость поднялась Т до 38,00С . Состояние резко ухудшилось до конца 1 недели, когда появился озноб, проливной пот, под вечер Т повысилась до 39,00С. За 2 дня к госпитализации в больного при кашле выделилось больСОЭ количество вонючего харкотиння с кровью, после чего состояние больного улучшилось, Пульс – 80/мин, ЧД – 20/мин, Т - 37,60С, Какие изменения возможные на рентгенограмме грудной полости?

А. Смещение средостения в сторону гомогенной тени
В. Однородная округлая тень в легочном поле
С. Наличие полости с горизонтальным уровнем жидкости
D. Тень в нижнем отделе с косой верхней границей
Е. Затемнение части легкого

  1. Мужчина 50 л., поступил в больницу на 9 день после начала заболевания с жалобами на повышение Т тела до 38,50С, резкую слабость, боль в области правой лопатки при дыхании, сухой кашель. ЧД - 28/мин. Пульс - 100/мин, признаки интоксикации. В зоне правой лопатки притупление перкуторного тона, бронхиальное дыхание, одиночные мелко пузырчатые хрипы и крепитация. Через трое суток возник приступ кашля с выделением 200 мл гнойной мокроты, после чего температура тела снизилась. На уровне угла лопатки выявлено на фоне инфильтрации легкого округлое просветление с горизонтальным уровнем жидкости. Диагноз?

А. Киста легкого
В. Острый абсцесс легкого
С. Рак легкого с распадом
D. Бронхоэктазы
Е. Ограниченная эмпиема плевральной полости

  1. У больного была диагностирована пневмония. Несмотря на лечение, появилась гектическая лихорадка, а потом выделение мокроты «полным ртом». Какую болезнь нужно подозревать?

А. Абсцесс легкого
В. Бронхоэктатическая болезнь
С. Хронический бронхит
D. Туберкулез легких
Е. Стафилококоовая пневмония

  1. Пациент жалуется на невыносимый кашель с выделением до 600 мл в сутки гнойной мокроты шоколадного цвета с гнилостным запахом. Заболел остро, Т тела – 390С, лихорадка неправильного типа. На рентгенограмме участок затемнения с полостью в центре, с неправильными контурами и с уровнем жидкости. Какую болезнь нужно подозревать?

А. Туберкулез легких
В. Абсцесс легкого
С. Гангрена легких
D. Бронхоэктатическая болезнь
Е. Рак легкого с распадом

  1. Мужчина 56 лет, алкоголик, внезапно заболел: температура повысилась до 400 С, слабость, появился кашель с отхождением темной мокроты. Объективно: Т - 39,50 С, ЧД – 30/мин, ЧСС – 100/мин, АД – 110/70 мм рт.ст. В легких справа громкие влажные хрипы. Тоны сердца приглушены, ритм правильный, воздержанная тахикардия. На рентгенограмме легких затенения верхней частицы справа. Какое осложнение наиболее достоверно может развиться у больного?

А. Эндокардит
В. Бронхоэктазы
С. Перикардит
D. Абсцесс легкого
Е. Легочное кровотечение

  1. Во время эпидемии гриппа у больного Г. 59 лет, после снижения лихорадки появилась боль в грудной клетке, кашель с желто-зеленой мокротой 100мл в сутки, иногда с примесями крови. Объективно: ЧД – до 36/мин., над легкими под лопаткой справа притупление перкуторного звука, жесткое дыхание, средне- и крупнопузырчатые хрипы. Ан. крови: Л – 18,6х109/л, СОЭ – 64 мм/ч. Ан. мокроты: Л - 80-100 в п/с, Эр - 40-50 в п/с, эласт. волокна, кокки. Рентгенологически: корни расширены, справа нижняя доля неоднородно затемнена с двумя участками просветления. Укажите наиболее возможный диагноз?

А. Периферический рак нижней доли правого легкого
В. Инфильтративный туберкулез легких в фазе распада
С. Экссудативный плеврит
D. Правосторонняя нижедолевая пневмония с абсцедированием
Е. Инфаркт-Пневмония

  1. Больная В. 32 лет на диспансерном учете с хроническим абсцессом легких, с частыми обострениями в течение 5 лет. Направлена на стационарное обследование для определения наиболее эффективного лечения. В стационаре выставлен диагноз: абсцесс верхней доли правого легкого с течением средней тяжести в фазе ремиссии. Какое лечение наиболее эффективно?

А. Оперативное
В. Антибиотиками
С. Бронхолитиками
D. Физиотерапия
Э. Санаторно-курортное лечение

  1. У больной 26 лет наблюдается повышение температуры до 380 С, кашель с выделением гнойной мокроты, выраженная слабость, одышка, боль в грудной клетке во время дыхания. Укорочение перкуторного звука в нижних отделах левого легкого, выслушиваются мелкопузырчатые влажные хрипы. Какой диагностический прием наиболее важен для установления диагноза?

А. Анализ мокроты на микрофлору
В. Спирография
С. Пневмотахиметрия
D. Бронхография
Е. Рентгенологическое обследование

  1. У больного М., 32 лет, который злоупотреблял алкоголем, с массивной пневмонией ухудшилось состояние, повысилась Т тела к 39-400С, появился неприятный запах изо рта, увеличилось количество гнойной мокроты; выросла СОЭ и количество палочкоядерних лейкоцитов. На Ro-Графии ОГК- в нижней части правого легкого массивная инфильтрация с просветлением в центре. Которое из осложнений можно заподозрить?

А. Бронхоэктатическая болезнь
В. Острый абсцесс легких
С. Инфаркт-Пневмония
D. Гангрена легких
Е. Эмпиема плевры 2014-07-19 18:44
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • © sanaalar.ru
    Образовательные документы для студентов.