.RU
Карта сайта

Заява

Форма №1

Месца

для

фотакарткi

Заява

















Асабiсты №





рэгістрацыйны нумар

Пашпарт сапраўдны










У

(назва органа)

Цэнтральны РАУС г.Гомеля

Прашу выдаць (абмяняць) пашпарт у сувязi

(адзначыць прычыну)

Дасягненне 16-гадовага узросту

па беларуску

па руску

(запаўняецца па жаданню заяўнiка)

лацiнская транскрыпцыя

1.Прозвiшча

Iваненка

Иваненко




2.Iмя

Максiм

Максим




3.Iмя па бацьку

Алегавiч

Олегович

4.Дата нараджэння

04.12.2002

12.

1990

5.Месца нараджэння

вёска, пасёлак, горад

г. Гомель

г. Гомель


Пол

раён





М

Ж

вобласць (край)







Х




краiна

Рэспублiка беларусь

республика Беларусь

6.Бацькi

Прозвiшча

Iмя

Iмя па бацьку

бацька

Iваненка

Алег

Барысавiч

мацi

Iваненка

Галiна

Мiкалаеуна

7.Муж, жонка

халасты







прозвiшча да шлюбу




Дата нараджэння










Дата рэгістрацыі










пасведчанне выдадзена




а/з




Халасты/Незамужняя




Разведзены(ая)




Удавец(ва)




8.Дзеці (да 16-гадоў)

Прозвiшча

Iмя

Iмя па бацьку

Дата нараджэння

няма








































9. Адрас месца жыхарства – назва вобласцi, раёна, сельсавета, горада (пасёлка, вёскi), вылiцы, дом№, корпус №, кватэра №

па беларуску

г. Гомель, вул. Савецкая, 93

па руску

г. Гомель, ул. Советская, 93








10. Знаходжанне ў замежным грамадзянстве (з якой краiны прыбыў, калi набыў грамадзянства РБ, на падставе якога дакумента)

не знаходзiуся




Подпiс грамадзянiна




Дата







г.

сведчу

(подпiс, прозвiшча)







11. Падставы для выдачы пашпарта

Назва дакумента

Серыя

Нумар

Дата, а/з

Кiм выдадзены

Пасведчанне аб нараджэннi

I-ЛЮ

0156793

14

12

1990

АЗАГС адмiнiстрацыi Савецкага раёна г. Гомеля






































































12.Заяву i прадстаýленыя дакументы, якiя пацвярджаюць грамадзянства Рэспублiкi Беларусь, прыняý(ла) (прозвiшча супрацоýнiка службы, подпiс, дата)













13.Пашпарт аформiý

(пасада, прозвiшча, подпiс, дата)













14.Пашпарт выдаý

(пасада, назва органа, прозв., подпiс)




Пашпарт серыi




нумар




ад










атрымаý (ла) (подпiс, дата)













Раней атрыманы пашпарт серыi




нумар




здадзены (дата, калi не – адзначыць прычыну)













службовыя адзнакi:

Форма №1

Месца

для

фотакарткi

Заява

















Асабiсты №





рэгістрацыйны нумар

Пашпарт сапраўдны










У

(назва органа)

Цэнтральны РАУС г.Гомеля

Прашу выдаць (абмяняць) пашпарт у сувязi

(адзначыць прычыну)

Дасягненне 16-гадовага узросту

па беларуску

па руску

(запаўняецца па жаданню заяўнiка)

лацiнская транскрыпцыя

1.Прозвiшча

Iваненка

Иваненко




2.Iмя

Максiм

Максим




3.Iмя па бацьку

Алегавiч

Олегович

4.Дата нараджэння

04.12.2002

12.

1990

5.Месца нараджэння

вёска, пасёлак, горад

г. Гомель

г. Гомель


Пол

раён





М

Ж

вобласць (край)







Х




краiна

Рэспублiка беларусь

республика Беларусь

6.Бацькi

Прозвiшча

Iмя

Iмя па бацьку

бацька

Iваненка

Алег

Барысавiч

мацi

Iваненка

Галiна

Мiкалаеуна

7.Муж, жонка

халасты







прозвiшча да шлюбу




Дата нараджэння










Дата рэгістрацыі










пасведчанне выдадзена




а/з




Халасты/Незамужняя




Разведзены(ая)




Удавец(ва)




8.Дзеці (да 16-гадоў)

Прозвiшча

Iмя

Iмя па бацьку

Дата нараджэння

няма








































9. Адрас месца жыхарства – назва вобласцi, раёна, сельсавета, горада (пасёлка, вёскi), вылiцы, дом№, корпус №, кватэра №

па беларуску

г. Гомель, вул. Савецкая, 93

па руску

г. Гомель, ул. Советская, 93








10. Знаходжанне ў замежным грамадзянстве (з якой краiны прыбыў, калi набыў грамадзянства РБ, на падставе якога дакумента)

не знаходзiуся




Подпiс грамадзянiна




Дата







г.

сведчу

(подпiс, прозвiшча)







11. Падставы для выдачы пашпарта

Назва дакумента

Серыя

Нумар

Дата, а/з

Кiм выдадзены

Пасведчанне аб нараджэннi

I-ЛЮ

0156793

14

12

1990

АЗАГС адмiнiстрацыi Савецкага раёна г. Гомеля






































































12.Заяву i прадстаýленыя дакументы, якiя пацвярджаюць грамадзянства Рэспублiкi Беларусь, прыняý(ла) (прозвiшча супрацоýнiка службы, подпiс, дата)













13.Пашпарт аформiý

(пасада, прозвiшча, подпiс, дата)













14.Пашпарт выдаý

(пасада, назва органа, прозв., подпiс)




Пашпарт серыi




нумар




ад










атрымаý (ла) (подпiс, дата)













Раней атрыманы пашпарт серыi




нумар




здадзены (дата, калi не – адзначыць прычыну)













службовыя адзнакi:Дадаць дакумент у свой блог ці на сайт 2014-07-19 18:44
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • © sanaalar.ru
    Образовательные документы для студентов.