.RU
Карта сайта

ItemText - 15


* Гепарин.

Хлористый кальций.

Аминокапроновую кислоту.

Строфантин.

Бета – блокаторы (атенолол).


Больной 46 лет внезапно почувствовал резкую боль за грудиной, затрудненное дыхание, терял сознание. На 3 сутки заболевания появилось кровохарканье. Объективно: ожирение III степени, ортопноэ, выраженный диффузный цианоз, набухшие шейные вены. ЧДД – 40 в 1 мин., ЧСС - 120 в 1 мин.. АД - 90/60 мм рт. ст. Печень + 4 см, болезненная. Варикозное расширение вен и отечность голеней. ЭКГ: синусовая тахикардия. Угол ? + 120?. Глубокие SI, QIII. Подъем сегмента ST в III отведении, R в V1 - 9мм. Какой из дополнительных методов дает наиболее достоверные данные для подтверждения диагноза?

* Ангиография легких.

Холтеровское мониторирование ритма сердца.

Ro – графия легких.

Определение МВ КФК.

Бронхоскопия.


Мужчина 28 лет, получавший простой инсулин, 2 дня назад перешел на новую схему лечения, содержащую ленту МС. В конце дня внезапно почувствовал слабость, покрылся потом, потерял сознание. Вы заподозрите:

*Гипогликемическую кому.

Гипергликемическую кому.

Уремическую кому.

Кетоацидотическую кому.

Нарушение мозгового кровообращения.


Больная 30 лет предъявляет жалобы на ощущение дискомфорта при глотании, незначительную боль в области щитовидной железы, слабость, быструю утомляемость, сердцебиение до 98 уд. в 1 мин., боль в суставах рук и ног без признаков воспаления. С учетом данной клинической картины Вы назначите:

*Мерказолил.

Кордарон.

?-тироксин.

Трийодтиронин.

Раствор Люголя.


Больная 38 лет жалуется на жажду, частое обильное мочеиспускание ( 4-5 л в сутки ), общее недомогание, снижение массы тела. Болеет 6 месяцев после сотрясения головного мозга. Для дифференциальной диагностики с психогенной полидипсией Вы назначите:

*Пробу с питуитрином.

Пробу Рейзельмана.

Пробу Реберга.

Определение гематокрита.

Определение толерантности к глюкозе.


Больная 42 лет жалуется на дискомфорт при глотании, затруднение речи, осиплость голоса, слабость, сердцебиение. Болеет 1 год после психотравмы. Объективно: умеренного питания, увеличение щитовидной железы II-III степени. Периферические лимфоузлы не увеличены. Пульс - 96 в 1мин. Данный случай необходимо дифференцировать с:

*Тиреоидит Риделя.

Эндемический зоб.

Климактерическая кардиомиопатия.

НЦД по кардиальному типу.

ИБС: кардиосклероз.


Больной 42 лет жалуется на увеличение живота, носовые кровотечения, сухой кашель утром. Курит 15 лет, регулярно употребляет алкоголь. Объективно: пальмарная эритема. Единичные сухие хрипы. Живот вздут. Асцита нет. Печень +3см с заостренным краем. Селезенка +2см. Отеков нет. Варикозное расширение вен пищевода II степени. Наиболее вероятный диагноз:

*Алкогольный цирроз печени.

Аутоиммунный гепатит.

Амилоидоз печени и селезенки.

Хронический обструктивный бронхит с легочным сердцем.

Рак легкого с обсеменением брюшины.


Больная 42 лет, рентгенолог поступила в хирургическое отделение с кровотечением из верхних отделов желудочно-кишечного тракта. До этого считала себя здоровой. 20 лет назад гемотрансфузия. Фиброгастродуоденоскопия – варикозное расширение вен пищевода III степени. Наиболее вероятная этиологическая причина заболевания:

*Вирус гепатита С.

Вирус гепатита А.

Рентгеновское излучение.

Аутоантитела против гепатоцитов.

Дефицит _1-антитрипсина.


У больного 23 лет во время профосмотра обнаружили увеличение печени на 4см, повышение билирубина в 2 раза, АЛТ в 2,5 раз. Часто болеет генитальным герпесом. Выявлена РНК вируса гепатита С. Для этиологического лечения показано назначение:

*Интерферона альфа.

Эссенциальных фосфолипидов.

Бисептола.

Ремантадина.

Урсодезоксихолиевой кислоты.


Больной 56 лет, длительно болеющий алкогольным циррозом печени, обратился к врачу через месяц после кровотечения из варикозно-расширенных вен пищевода. Пульс – 89 в мин., АД - 140/80 мм рт.ст. Гемоглобин 116 г/л. ФГДС – расширение вен пищевода III степени. Для профилактики кровотечений показано назначение:

*Анаприлина.

Интерферона.

Сульфата железа.

Витамина Е.

Спиронолактона.


У мужчины 25-ти лет на охриплость голоса. В течение 3-х месяцев получал тироксин 100 мкг/сут по поводу нетоксического узлового зоба. Шейные лимфатические узлы плотные. Узел щитовидной железы плотный, малоподвижный. Парез голосовых связок. Пульс 100 в 1мин. УЗИ: частично гомогенный узел левой доли щитовидной железы, диаметр его за 3 месяца увеличился с 1.4 см до 2.6 см. Антитела к тиреоидной пероксидазе в крови не обнаружены, уровень тиреоглобулина крови повышен. Тиреотропный гормон до начала лечения 4.0 мМЕ/л, на фоне лечения 0.1 мМЕ/л (норма 0.37- 4.14). Рекомендуемое лечение:

*Оперативное

Микродозы йода

Глюкокортикоиды

Нестероидные противовоспалительные препараты

Производные имидазола (тиреостатики)


У больной 30-ти лет утомляемость, потеря массы тела, плохой аппетит, головокружение при вставании с постели. Принимает пищевые добавки с железом, употребляет много солёной пищи. По рекомендации терапевта принимала дексаметазон 1мг/сут с незначительным положительным эффектом. Пигментация кожи по типу загара, в том числе, на закрытых одеждой участках кожи. АД 100/60 мм рт. ст. лёжа, 80/50 стоя. Пульс 92-100 в 1 мин. Гликемия натощак 3,1 ммоль/л, калий сыворотки крови 5.8 мЭкв/л, натрий 126 мЭкв/л. Кортизол в крови 50 нмоль/л (норма 220-509), после стимуляции козинтропином (синтетический АКТГ) существенного увеличения концентации кортизола не произошло. Причина гиперпигментации у данной больной:

*Избыток адренокортикотропного гормона (АКТГ)

Повышенное употребление железа

Повышенное употребление поваренной соли

Гипофункция гипофиза

Приём дексаметазона


У больного 35-ти лет мышечная слабость, судороги ног, умеренная полиурия. Медикаменты не принимал. Масса тела 75 кг при росте 170 см, АД 160/100 мм рт.ст. Глюкоза крови натощак 3.5 ммоль/л, калий крови 2.4 - 2.5 мЭкв/л; натрий 140 мЭкв/л;креатинин 0.08 ммоль/л. Колебания удельного веса мочи 1005-1015; глюкозурии и протеинурии нет, осадок в норме. Вероятная причина гипокалиемии:

*Гиперальдостеронизм

Несахарный диабет

Патология почечных клубочков

Недостаточность надпочечников

Гиперфункция мозгового вещества надпочечников


Больной 30-ти лет с выявленным 3 месяца назад сахарным диабетом при помощи диеты поддерживает гликемию после еды менее 10,0 ммоль/л, жалоб на полиурию нет. Индекс массы тела 22 кг/м кв. Врачебное наблюдение в ближайшие месяцы может быть затруднено в связи с деловой поездкой больного. От инсулинотерапии воздерживается. Для дифференциации 1-го и 2-го типов диабета можно использовать:

*Определение антител к глутаматдекарбоксилазе

Тест толерантности к глюкозе

Исследование гликемии натощак.

Определение гликозилированного гемоглобина крови.

Определение фруктозамина в крови


Мужчина 50-ти лет доставлен в кардиологическое отделение в связи с остро развившейся одышкой в покое. В течение недели до этого приступа лечился анаприлином и гипотиазидом в связи с недавно выявленной артериальной гипертензией. О наличии у себя других болезней не знает. Обследование выявило ЭКГ- и ферментативные признаки свежего инфаркта миокарда. Индекс массы тела 35 кг/м кв. , гликемия 10 ммоль/л; гликозилированный гемоглобин 12 молярных \% ( норма 3.5-6.5); На глазном дне единичные микроаневризмы и точечные геморрагии. Гипергликемия у больного является проявлением :

*Сахарного диабета 2 типа

Сахарного диабета 1 типа

Инфаркта миокарда

Приёма тиазидного диуретика

Приёма бета-блокатора


Больная 20-ти лет до 12 литров жидкости. Гликемия натощак 5.6 ммоль/л., удельная плотность мочи в пробе Зимницкого 1001-1002 ; белка и глюкозы в моче нет, в осадке мочи лейкоциты и эритроциты не обнаружены. В ходе теста с лишением жидкости в течение 6 часов масса тела снизилась на 1.2 кг; ч.с.с. увеличилась с 76 до 112 в 1 мин; АД снизилось с 120/80 до 90/60 мм.рт. ст. ; плотность мочи увеличилась до 1003; объём мочи в каждой из 3 -х собранных порций около 500 мл. После введения 2 капель аналога АДГ (десмопрессин) диурез уменьшился, плотность мочи возросла до 1010.Вероятный диагноз :

*Центральный несахарный диабет

Нефрогенный несахарный диабет

Первичная (психогенная) полидипсия

Синдром неадекватной продукции АДГ

Симптоматический (вторичный) сахарный диабет


« Новый украинец», отдыхая летом на Кипре, остановился в 5-звездочном отеле . Через 3 недели пребывания внезапно, без видимой причины, появились сильные головные боли, боли в мышцах, суставах, развилась кратковременная потеря сознания, расстройство координации, сухой кашель, умеренная одышка, боли в грудной клетке. Рентгенологически выявлена инфильтрация легочной ткани. В анализе крови абсолютная лимфопения на фоне умеренного лейкоцитоза. Наиболее вероятный этиологический фактор пневмонии:

*Легионелла.

Пневмоциста.

Микоплазма.

Стафилококк.

Пневмококк.


Больную бронхиальной астмой беспокоят ежедневные приступы удушья, затяжных приступов за последние ? года не было. Вынуждена ежедневно пользоваться ?2-агонистами. Ночные приступы 1 раз в неделю. Пиковая скорость выдоха 60\% - 80\% должной. Какой уровень противовоспалительной терапии Вы изберете?

*В максимальной дозе ингаляционные стероиды.

Пероральный прием гормонов.

Тайлед.

Интал.

Дополнительное назначение эуфиллина.
    2014-07-19 18:44
  1. Контрольная работа
  2. Контрольная работа
  3. Контрольная работа
  4. Контрольная работа
  5. Контрольная работа
  6. Контрольная работа
  7. Контрольная работа
  8. Контрольная работа
  9. Контрольная работа
  10. Контрольная работа
  11. Контрольная работа
  12. Контрольная работа
  13. Контрольная работа
  14. Контрольная работа
  15. Контрольная работа
  16. Контрольная работа
  17. Контрольная работа
  18. Контрольная работа
  19. Контрольная работа
  20. Контрольная работа
  21. Контрольная работа
  22. Контрольная работа
  23. Контрольная работа
  24. Контрольная работа
  25. Контрольная работа
© sanaalar.ru
Образовательные документы для студентов.