.RU
Карта сайта

Крок Загальна лікарська підготовка - 12


84


В стаціонар на 3-й день хвороби поступив хворий 25 років. Скаржиться на високу
температуру, головний біль, болі в м’язах, попереку, нудоту. Кон’юнктиви, обличчя та шия
хворого гіперемійовані, шкіра суха, гаряча. Язик, губи сухі, яскраво-червоні. Склери
субіктерічні. Пульс частий, м’який. Живіт болючий в епігастрії. Повернувся з Африки 6 днів
тому, був у джунглях. Яке захворювання необхідно запідозрити?

A

*Жовта гарячка

B

Лептоспіроз

C

Грип

D

Малярія

E

Черевний тиф

85


У хворого через 4 дні після повернення з сільської місцевості Північного Казахстану
підвищилась температура тіла до 39°С, з’явився біль у паху зліва. На 3-й день хвороби t°
39,5°С, хворий лежить із півзігнутою лівою ногою. В лівій пахвинній ділянці спостерігається болючий конгломерат 3х5 см, шкіра над ним синюшно-червона. Пульс-120/хв., АТ-100/50 мм. рт.ст. Який антибактеріальний препарат слід призначити хворому?

A

*Стрептоміцин

B

Пеніцилін

C

Кларитроміцин

D

Ампіокс

E

Триметоприм-сульфаметаксазол

86


Після вживання солоної риби, привезеної з Керчі, захворіли троє осіб. Вони скаржились
на водянисту діарею, потім блювоту, зростаючу слабкість. У приймальному відділенні:
температура тіла 36-36,5oС, шкіра бліда, акроціаноз, тахікардія, гіпотонія, олігурія. Живіт
м’який, безболісний. Які лабораторні методи обстеження доцільно виконати?

A

*Бактеріологічне дослідження випорожнень

B

Дослідження крові на гемокультуру

C

Реакція Відаля

D

Біологічна проба на наявність токсину

E

Бактеріологічне дослідження сечі

87


Сімейний лікар оглядає на дому хворого, у якого протягом 3-х днів спостерігаються болі в
горлі, слабкість, підвищення температури. При огляді: температура тіла 38oС, шкіра
бліда. Піднебінні мигдалики збільшені, гіперемійовані, з ціанотичним відтінком, на їх
поверхні сірувато-білі плівки, не знімаються. Ваш попередній діагноз?

A

*Дифтерія

B

Лакунарна ангіна

C

Інфекційний мононуклеоз

D

Аденовірусна інфекція

E

Ангіна Симановського-Венсана

88


В сім’ї з 5-х осіб (четверо дорослих та дитина одного року) під час епідемії грипу А
захворів чоловік 25 років. Сімейний лікар встановив діагноз грипу. Хворий
госпіталізований. Який медикаментозний профілактичний засіб слід провести дитині,
щоб запобігти захворюванню?

A

*Лейкоцитарний інтерферон

B

Вакцинація

C

Ацикловір

D

Антибіотик

E

Ремантадин

89


Дільничний лікар викликаний до хворої В. 56 р., яка скаржилася на озноб, нудоту,
одноразову блювоту, підвищення Т до 39oС. При огляді у хворої на шкірі в нижній третині
лівої гомілки виявлено болісну, гарячу на дотик еритему, з чітким нерівним контуром.
Ймовірний діагноз?

A

Бешиха.

B

Еризипелоїд.

C

Раптова екзантема.

D

Флегмона лівої гомілки.

E

Тромбофлебіт.

90


До сімейного лікаря звернувся хворий, який через 2 місяці після повернення з
відрядження до Таджикистану відчув нездужання, зниження апетиту, нерізкий біль у
правій здухвинній ділянці, випорожнення типу “малинового желе” до 9-13 разів на добу,
субфебрильну температуру. Які дії лікаря є вірними?

A

Госпіталізація хворого в інфекційний стаціонар.

B

Амбулаторне обстеження хворого для встановлення діагнозу.

C

Госпіталізація хворого в гастроентерологічне відділення.

D

Консультація онколога для виключення пухлини кишечника.

E

Консультація інфекціоніста в умовах поліклініки до госпіталізації хворого.

91


За допомогою звернувся потерпілий П., 41 року, якого вкусив чужий собака за праве
плече. Рана вдома була оброблена йодом, накладена пов’язка. На 4-у добу стан хворого
погіршився, слабкість, пітливість, головний біль. Місцево: рана 1,5х2 см з набряклими,
вивернутими краями, на дні темний згусток крові. Шкіра навколо гіперемована. В цей
день з’явилися тонічні судоми м’язів правого плеча, а потім і жувальних м’язів. Ваш діагноз?

A

Правець

B

Нагноєння рани

C

Сибирська виразка

D

Бешиха

E

Газова гангрена

92


Госпіталізовано хворого в тяжкому стані на другий день захворювання з температурою
39oС, вираженим інтоксикаційним та катаральним синдромами, геморагічним висипом
на шкірі тулуба і кінцівок від зірчастих елементів до крововиливів з некрозом в центрі.
Менінгеальні симптоми позитивніі. Найбільш ймовірний діагноз.

A

Менінгококова інфекція, генералізована форма, менінгококцемія.

B

Сепсис, тяжкий перебіг, ускладнений ДВЗ-синдромом.

C

Тромбоцитопенічна пурпура (хвороба Верльгофа).

D

Геморагічний васкуліт (хвороба Шенлейна-Геноха).

E

Геморагічна гарячка з нирковим синдромом.

93


У хворого з тяжким перебігом лептоспірозу розвинулася гостра ниркова недостатність
(стадія анурії протягом 4 діб), в декілька разів перевищені показники креатиніну і
сечовини. Який прогноз стану хворого?

A

Несприятливий.

B

Сприятливий для життя хворого.

C

Повільне одужання від хвороби.

D

Швидке одужання від хвороби.

E

Перхід захворювання у хронічну стадію.

94


Хвороба почалася гостро. Після ознобу температура підвищилася до to= 39oС, на 2-й день
температура знизилась до норми, що супроводжувалось потовиділенням. Через 3 год.
температура знову з ознобом піднялась до 39,0oС. Без свідомості доставлений у
стаціонар, 12 днів тому повернувся з відрядження з Центральної Африки.

A

Тропічна малярія

B

Триденна малярія

C

Менінгоенцефаліт, мозкова кома.

D

Черевний тиф

E

Лептоспіроз

95


Хворий 65 років. Захворів гостро. Підвищилась to= 38,0oС. З’явився біль внизу живота.
Частий рідкий стілець з домішками слизу, прожилками крові та гною у невеликій
кількості. Перед актом дефекації тенезми. Який діагноз?

A

*Дизентерія

B

Сальмонельоз

C

Загострення геморою

D

Амебіаз

E

Черевний тиф

96


Хворий 30 років. Після приїзду з Туреччини захворів гостро. Поступив зі скаргами на
профузний пронос у вигляді рисового відвару. Шкіра суха, тургор знижений. to= 36,4oС.
АТ=70/40. За добу втратив 3 кг ваги. Діурез знижений. Діагноз - холера. Яка екстрена
допомога?

A

*Інфузійна терапія

B

Ввести великі дози антибіотиків

C

Ввести велику кількість колоїдних розчинів

D

Ввести препарати, які викликають закрепи

E

Зробити сифонну клізму

97


Хвора 25 років скаржиться на біль голови, в очних яблуках, блювоту, лихоманку.
Свідомість збережена, збуджена, температура 38,90С . Виражені сенсорні менінгіальні
синдроми, симптом Керніга. Сухожилкові і черевні рефлекси збережені пригнічені.
Функція черепних нервів не порушена. В лікворі – лімфоцитарний цитоз. Який найбільш імовірний діагноз?

A

* Гострий вірусний менінгіт

B

Менінгізм

C

Субарахноідальний крововилив

D

Менінгококовий менінгіт

E

Туберкульозний менінгіт.

98


В приёмное отделение доставлен больной с рожистым воспалением левой нижней конечности. Лечение в амбулаторних условиях не эффективно. Болен 2-е суток. Ваша тактика?

A

Лечение в инфекционном отделении

B

Лечение в хирургическом отделении

C

Амбулаторное лечение

D

Лечение у терапевта по месту жительства

E

Лечение в терапевтическом отделении

99


Хворий Д., упродовж року працював по догляду за тваринами. Звернувся до лікаря з
приводу підвищеної температури до 38-39oС, ознобу, пітливості, загальної слабкості, болю
в суглобах, м’язах протягом 2-х тижнів. Об’єктивно: стан задовільний, Т– 38,5oС. Шкірні
покриви бліді, вологі. Мікрополіаденопатія. Збільшена печінка. Про яке захворювання є
підстави думати?

A

*Бруцельоз

B

Малярія

C

Черевний тиф

D

Ревматизм

E

Інфекційний мононуклеоз

100


У хворої В. 37 р. запідозрена холера. Об’єктивно: акроціаноз, суха шкіра, шкірна складка
не розправляється, руки “пралі”, судоми кінцівок, t- 35,6oС, ниткоподібний пульс 120/хв., артеріальний тиск 75/40 мм рт. ст, анурія). Які препарати необхідно ввести?

A

* Трисіль, квартасіль.

B

Кордіамін, мезатон.

C

Допамін.

D

Преднізолон, гідрокортизон.

E

5\% розчин глюкози.

101


Лісоруб, 30 р., звернувся до лікаря зі скаргами на головний біль, біль у плечі, підвищення
to тіла до 38-39oС. Вказує на укуси кліщів. При огляді: стан середньої тяжкості,
менінгеальний синдром, в’ялі парези рук, які поширюються на шию. З 8-го дня to тіла
нормалізувалась. Зменшились менігеальні симптоми, але залишаються парези верхніх
кінцівок. Про яке захворювання слід думати?

A

* Кліщовий енцефаліт

B

Малярія

C

Поліомієліт

D

Правець

E

Сказ

102


У хворої Р. 38 р. на менінгококову інфекцію температура 40С, головний біль, нудота,
блювання, корчі. Об’єктивно: гіперемія обличчя, звуження зіниць, менінгеальний
синдром, PS- 56/хв., ЧД 40/хв., переривчасте. АТ 100/60 мм рт. ст. Про яке
ускладнення слід думати?

A

* Набряк мозку

B

Інфекційно-токсичний шок

C

Синдром Уотерхауза-Фрідеріксена

D

Вклинення мозку.

E

Менінгоенцефаліт.

103


Хворий С., 42р., госпіталізований на 2-й день хвороби із скаргами на м’язовий біль. Стан
тяжкий. Т – 38,8oС, ейфорія, обличчя гіперемоване, одутле, ін’єкція судин склер. Хода
хитка, мова невиразна. На 3-й день хвороби з’явився у пахвинній ділянці зліва різко
болючий, щільний бубон до 6 см в діаметрі, що спаяний з прилеглими тканинами. Пульс
– 120/хв. АТ – 90/60 мм рт ст. Язик “крейдяний”. Печінка, селезінка не пальпуються. Який
діагноз є найбільш ймовірним?

A

* Бубонна форма чуми

B

Феліноз

C

Бубонна форма туляремії

D

Гострий гнійний лімфаденіт

E

Лімфогранульоматоз

104


У реанімацію доставлений одесит Л, 25 р., у непритомному стані. Хворий зневоднений,
риси обличчя загострились, очі глибоко запали. Закотились, повіки напіввідкриті.
Навколо очей – синюшність, на обличчі – вираз страждання. Шкіра сіро-синюшна. Кінчик
носа, вушні раковини, фаланги пальців, губи – фіолетові. Тіло вкрите холодним, липким
потом. Шкіра легко збирається у складки, які не розгладжуються. Пульс ниткоподібний,
майже не прослуховується. Артеріальний тиск низький. Тони серця глухі. Частота
дихання – 50/хв. Живіт запалий, м’який. Температура тіла – 35oС. Про яке
захворювання можна думати у даного хворого?

A

Холера*

B

Ротавірусний гастроентерит

C

Отруєння миш’яком чи солями інших важких металів

D

Дизентерія

E

Сальмонельоз

105


Із вогнища холери до лікарні доставлений чоловік із водянистими проносами до 10 разів
на добу, загальною слабкістю, сухістю в роті. Шкіра бліда, суха, тургор знижений. Пульс
120/хв., ритмічний, АТ- 90/60 мм.рт.ст., тахікардія. Живіт м’який, чутливий в епігастральній ділянці. З чого необхідно розпочати терапію?

A

* Регідратаційна терапія

B

Антибактеріальна терапія

C

Дезінтоксикаційна терапія

D

Знеболююча терапія

E

Терапія в’яжучими середниками

106


В інфекційне відділення поступив хворий у край тяжкому стані. Риси обличчя загострені,
очі глибоко запалі, темні кола навколо них. Шкіра легко збирається в складки, які не
розправляються. Періодично виникають загальні судоми. Голос відсутній. t тіла 35,3oС.
Пульс на периферичних судинах, АТ не визначаються. З чого слід починати невідкладну
допомогу?

A

Регідратаційна терапія

B

Дезінтоксикаційна терапія

C

Антибактеріальна терапія

D

Десенсибілізуюча терапія

E

Протисудомна терапія

107


Хворий Н., 35 р., мисливець, захворів гостро: з’явились різкі болі в правій пахвинній
ділянці, які призвели до вимушеного положення руки t 39,5oС. На наступний день
викликав дільничного лікаря, який поставив діагноз лімфаденіт і машиною швидкої
допомоги направив хворого до чергово хірургічного стаціонару. Хірург при огляді виявив
дерев’янистої щільності конгломерат лімфатичних вузлів та багрово-синюшний колір
шкіри над ним. Який найбільш імовірний діагноз?

A

Чума, бубонна форма

B

Сепсис, гнійний лімфаденіт

C

Гнійний лімфаденіт

D

Тромбоз стегнової артерії

E

Туляремія,бубонна форма

108


У хворої 35 років, з діагнозом фолікулярна ангіна після внутрим”зевого введення 2 мм
50% розчину анальгіну на лівій половині обличчя навколо рота, на губах, слизовій оболонці ротової порожнини з’явився набряк (твердий, без ямок при натискуванні). Через 2 години з’явилася осиплість голосу, кашель, утруднений вдих. Яка причина погіршання стану?

A

*Набряк Квінке

B

Кропивниця (алергічна форма)

C

Токсикодермія

D

Медикаментозна хвороба

E

Анафілактичний шок 2014-07-19 18:44
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • © sanaalar.ru
    Образовательные документы для студентов.