.RU
Карта сайта

A в операционной при её готовности к операции B - 7


128


Роженица, 24 лет, поступила с родовой деятельностью при доношенной
беременности через 4 часа от возникновения схваток с жалобами на головную боль,
ухудшение зрения – мелькание “мушек” перед глазами. АД – 180/100 мм рт.ст.,
выраженные отеки на ногах. Положение плода продольное, головное предлежание.
Сердцебиение плода 140 уд. в мин. Во время влагалищного исследования возник
приступ судорог с потерей сознания. Какая тактика целесообразна при данной
ситуации?

A

*Кесарево сечение в ургентном порядке.

B

Консервативное ведение родов со тщательным обезболиванием.

C

Произвести амниотомию и начать родостимуляцию.

D

При достаточном раскрытии наложить акушерские щипцы.

E

Произвести краниотомию.

129


Беременная, 28 лет, поступила в отделение патологии беременных для
определения дальнейшей тактики ведения беременности. В анамнезе – 5 лет назад
стремительные, срочные роды, осложненные разрывами шейки матки II степени.
Последующие две беременности закончились самопроизвольными абортами в
сроках 12 и 14 недель. Последняя менструация – 3 месяца назад. При осмотре в
зеркалах: шейка матки синюшного цвета, со следами старых разрывов на 9 и 3 часах,
цервикальный канал зияет. При влагалищном исследовании шейка длиной до 2 см,
наружный зев пропускает 1 см, внутренний приоткрыт, матка увеличена до 12 нед.
беременности, размягчена, подвижна, безболезненна, придатки без особенностей.
Ваш диагноз?

A

*Истмико-цервикальная недостаточность. Привычное невынашивание.

B

Угрожающий самопроизвольный аборт.

C

Начавшийся аборт, привычное невынашивание.

D

Шеечная миома матки. Привычное невынашивание.

E

Шеечная беременность 12 недель.

130


Больная, 20 лет, обратилась в женскую консультацию с жалобами на задержку
очередной менструации на 10 дней. Нарушение менструальной функции отмечает
впервые. Половая жизнь регулярная, от беременности не предохраняется. При
осмотре: состояние удовлетворительное, живот мягкий, безболезненный. АД –
120/80 мм рт.ст., пульс 72 уд. в мин. При трансвагинальной эхографии заподозрена
прогрессирующая трубная беременность. Тактика врача женской консультации.?

A

*Экстренно госпитализировать больную.

B

Направить больную для определения ХГ.

C

Рекомендовать повторно явиться через неделю для контрольного УЗИ.

D

Произвести обследование по тестам функциональной диагностики.

E

Произвести пункцию брюшной полости через задний свод влагалища.

131


Беременная, 25 лет, доставлена в родильное отделение с жалобами на резкую боль
в правой поясничной области, повышение t тела до 38,6?С, периодически озноб,
частое болезненное мочеиспускание. Беременность первая, 24-25 нед. Начиная с 16
нед. периодически отмечала боль в поясничной области, чаще справа. Общее
состояние средней тяжести. Кожа и видимые слизистые бледные. Пульс – 106 уд. в
мин. АД – 130/90 мм рт.ст. Матка при пальпации в нормотонусе. Симптом
Пастернацкого резко положительный справа. При влагалищном исследовании: шейка
матки сформирована, наружный зев закрыт. Выделения слизистые, скудные. Какую
патологию можно заподозрить у беременной?

A

*Острый пиелонефрит.

B

Острый гломерулонефрит.

C

Гидронефроз. Угроза прерывания беременности.

D

Туберкулез правой почки.

E

Угроза прерывания беременности.

132


Больная, 23 лет, обратилась с жалобами на зуд, жжение, водянистые выделения из
влагалища с “рыбным” запахом. При осмотре в зеркалах слизистая оболочка шейки
матки и стенок влагалища обычного розового цвета. При влагалищном исследовании
тело матки и придатки не изменены. В мазках, окрашенных по Грамму, обнаружены
ключевые клетки. Какая наиболее вероятная патология обуславливает такую
картину?

A

*Бактериальный вагиноз (гарднеррелез).

B

Хламидиоз.

C

Гонорея.

D

Трихомониоз.

E

Кандидоз.

133


Больная, 20 лет, обратилась к врачу женской консультации с жалобами на зуд,
жжение и боль в области наружных половых органов, повышение температуры тела,
раздражительность, нарушение сна, головную боль. Больная не замужем, ведет
беспорядочную половую жизнь. При осмотре наружных половых органов на фоне
гиперемированной, отечной слизистой оболочки определяются везикулы, группа
которых занимает до 2 см пораженной поверхности. Какая наиболее вероятная
причина обуславливает такую клиническую картину?

A

*Генитальный герпес.

B

Кандиломатоз.

C

Первичный сифилис.

D

Цитомегаловирусная инфекция.

E

Папилломавирусная инфекция.

134


Больная, 30 лет, обратилась в женскую консультацию с жалобами на редкие,
скудные менструации, отсутствие беременности в течение 6 лет. Менструации с 17
лет, нерегулярные, с задержками от 40 до 70 дней. При осмотре обращает на себя
внимание рост волос по мужскому типу, избыточная масса тела. При влагалищном
исследовании: матка нормальной величины, безболезненная. Яичники с обеих
сторон увеличены, плотной консистенции. На УЗИ яичники мелкокистозно изменены,
размерами 6,0х4,5 и 5,5х4,5 с плотной капсулой. Базальная температура
монофазная. Какой наиболее вероятный диагноз?

A

*Синдром склерокистозных яичников.

B

Фолликулярные кисты.

C

Двухсторонний аднексит.

D

Кисты желтого тела.

E

Рак яичника.

135


Больная, 20 лет, обратилась к врачу женской консультации с жалобами на зуд,
жжение и боль в области наружных половых органов, повышение температуры тела,
раздражительность, нарушение сна, головную боль. Больная не замужем, ведет
беспорядочную половую жизнь. При осмотре наружных половых органов на фоне
гиперемированной, отечной слизистой оболочки определяются везикулы, группа
которых занимает до 2 см пораженной поверхности. Какая наиболее вероятная
причина обуславливает такую клиническую картину?

A

*Генитальная герпетическая инфекция.

B

Папилломавирусная инфекция.

C

Кандиломатоз.

D

Первичный сифилис.

E

Цитомегаловирусная инфекция.

136


Больная, 20 лет, доставлена в гинекологическое отделение с жалобами на резкую
боль, головокружение, боль внизу живота с иррадиацией в прямую кишку, потерю
сознания. Отмечает задержку менструации на 6 недель. Два года назад после
аборта длительно лечилась по поводу воспаления придатков матки. Объективно:
кожные покровы бледные, АД 70/40 мм рт.ст. Пульс 120 уд. в мин. Симптом Щеткина
резко положительный в гипогастральной области. P.V.: матка не увеличена,
смещение ее болезненное, справа придатки утолщены до 5-6 см в d, резко
болезненные. Задний свод нависает. Какой предположительный диагноз?

A

*Остропрервавшаяся внематочная беременность. Геморрагический шок I-II
степени.

B

Острый аппендицит.

C

Маточная беременность Аборт в ходу.

D

Острый аднексит справа.

E

Правосторонняя почечная колика.

137


Больная, 31 года, жалуется на темные кровянистые выделения из влагалища перед
менструацией в течение полугода. Это состояние связывает с деатермокоагуляцией
шейки матки, которая была выполнена за неделю до менструации полгода назад.
При осмотре в зеркалах на шейке несколько участков 1х1 и 1х0,5 см
темно-фиолетового цвета, выделения слизистые. Матка и придатки без патологии. О
каком заболевании можно думать?

A

*Наружный эндометриоз.

B

Рак шейки матки.

C

Эрозия шейки матки.

D

Полипоз шейки матки.

E

Хорионэпителиома.

138


Больная, 39 лет, жалуется на кровянистые выделения в течение 2-х недель.
Менструация регулярные, безболезненные, но последняя менструация началась на
2 недели позже и продолжается до настоящего времени. О.З.: шейка чиста,
выделения кровянистые, умеренные. P.V.: матка и придатки без патологических
изменений. Ваш предварительный диагноз?

A

*Дисфункциональное маточное кровотечение.

B

Начавшийся аборт.

C

Неполный аборт.

D

Эктопическая беременность.

E

Рак тела матки.

139


Девочка, 16 лет, жалуется на отсутствие менструации. Периодически (1 раз в месяц)
отмечает боли внизу живота в последние 2 года. Вторичные половые признаки
развиты хорошо. При осмотре наружных половых органов отмечается сплошная
перегородка при входе во влагалище, которая несколько выпячивается и имеет
синюшно-багровый цвет. Ваш предположительный диагноз?

A

*Атрезия девственной плевы.

B

Истинная аменорея.

C

Генитальный инфантилизм.

D

Опухоль гипофиза.

E

Дисфункция яичников.

Крок 2 Загальна лікарська підготовка


Педіатричний профіль


1


Ребёнку 7 месяцев. Масса тела при рождении - 3450 г. Находится на естественном
вскармливании. Прикормы введены своевременно. Определите суточную
потребность этого ребёнка в белке:

A

3,0 г/кг

B

2,0 г/кг

C

2,5 г/кг

D

3,5 г/кг

E

4,0 г/кг

2


В роддоме у ребёнка на 3-й день жизни появилась геморрагическая сыпь, рвота с
кровью, стул чёрного цвета. Обследование выявило анемию, удлинение времени
свёртывания крови, гипопротромбинемию, нормальное количество тромбоцитов.
Какая оптимальная терапевтическая тактика?

A

Витамин К

B

Этамзилат натрия

C

Эпсилон-аминокапроновая кислота

D

Фибриноген

E

Глюконат кальция

3


У девочки 9-ти месяцев при объективном обследовании отмечается: бледность
кожных покровов, появление цианоза во время беспокойства. Перкуторно:
расширение границ сердца в поперечном направлении. Аускультативно: слева от
грудины в 3-4 межреберье слышен длительный систолический шум, который
проводится над всей областью сердца и на спину. Какую врождённую патологию
сердца можно предположить у ребёнка?

A

Дефект межжелудочковой перегородки

B

Дефект межпредсердной перегородки

C

Коарктация аорты

D

Тетрада Фалло

E

Стеноз легочной артерии

4


У 1-месячного мальчика с симптомами возбуждения окружность головы составляет
37 см, размеры большого родничка 2x2 см. Ребёнок срыгивает после кормления
малыми порциями молока; стул нормальный по объёму и составу. Мышечный тонус
в норме. Какой диагноз наиболее вероятен?

A

Пилороспазм

B

Менингит

C

Пилоростеноз

D

Микроцефалия

E

Краниостеноз

5


У ребёнка на 6-й день жизни в области затылка, шеи и ягодиц появились пузырьки,
заполненные серозно-гнойным содержимым, которые плотно покрывают кожу.
Общее состояние ребёнка не нарушено. О каком заболевании следует думать?

A

Везикулопустулёз

B

Пузырчатка новорожденных

C

Потница

D

Импетиго

E

Буллёзный эпидермолиз

6


Девочка 8-ми лет госпитализирована в кардиологическое отделение. Объективно:
отмечается поражение кожи над разгибательными поверхностями суставов с
атрофическими рубчиками, депигментация, симметричное поражение скелетных
мышц (слабость, отёки, гипотрофия). Для какого заболевания наиболее характерны
указанные изменения?

A

Дерматомиозит

B

Системная склеродермия

C

Узелковый периартериит

D

Системная красная волчанка

E

Болезнь Рейтера

7


У девочки 14-ти лет около года назад появилась раздражительность и плаксивость.
Тогда же определялась диффузно увеличенная щитовидная железа II степени.
Состояние было расценено как проявление пубертатного периода, лечение не
проводилось. Раздражительность постепенно сменилась полной апатией.
Появились одутловатость лица, пастозность мягких тканей, брадикардия, запоры.
Усилилась бледность кожи, она приобрела восковидный оттенок. Железа стала
более плотной. Какое заболевание следует предположить?

A

Аутоиммунный тиреоидит

B

Диффузный токсический зоб

C

Рак щитовидной железы

D

Подострый тиреоидит

E

Пубертатный юношеский базофилизм

8


На 21-й день после появления везикулёзной сыпи при ветряной оспе у ребёнка 7-ми
лет появились атаксия, нистагм, интенционный тремор, мышечная гипотония. В
ликворе невысокий лимфоцитарный плеоцитоз, незначительно увеличен уровень
белка. Какое осложнение развилось у данного ребёнка?

A

Энцефалит

B

Гнойный менингит

C

Пневмонит

D

Острый нефрит

E

Постгерпетическая невралгия

9


Доношенный ребёнок родился с массой тела 3200 г, длиной тела 50 см, с оценкой по
шкале Апгар 8-10 баллов. Какой оптимальный срок первого прикладывания его к
груди?

A

В первые 30 минут

B

В первые 6 часов

C

В первые 24 часа

D

В первые 48 часов

E

После 48 часов

10


На приём к педиатру привели ребёнка 3-х лет. В последнее время ничем не болел.
При объективном осмотре патологии со стороны внутренних органов не обнаружено.
Против какого заболевания необходимо иммунизировать этого ребёнка в плановом
порядке?

A

Полиомиелит

B

Дифтерия и столбняк

C

Корь, краснуха, паротит

D

Коклюш

E

Гепатит В
2014-07-19 18:44
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • © sanaalar.ru
    Образовательные документы для студентов.